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Servicios de salud
La Unidad Servicio Médico, EAS, de EPM, asegura y presta los servicios de salud a los afiliados y a los miembros de su grupo familiar que por Ley tienen derecho.
Nuestro modelo de atención en salud está basado en la estrategia de atención primaria de salud para brindar un servicio integral a nuestros usuarios; con calidad, ética, responsabilidad y conocimiento, mediante una atención oportuna y eficiente, con principios de equidad enfocados en satisfacer las necesidades de los usuarios, en una dinámica que se refleje en el mejoramiento de su calidad de vida.
A través de la consulta con el profesional de la salud, podrás conocer y acceder a nuestros programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno, protección específica, complementado con las demás atenciones en salud en los diferentes niveles de atención y complejidad, especialmente para los problemas específicos priorizados.
Cobertura territorial
La Unidad Servicio Médico EPM - Entidad Adaptada de Salud EAS016, tiene la sede principal en la ciudad de Medellín. Contamos, además con cuatro (4) centros médicos ubicados en las centrales hidroeléctricas de Guatapé, Playas, Guadalupe y Porce II.
Para garantizar el acceso a los diferentes niveles de atención de los servicios de salud, la Unidad Servicio Médico, cuenta con acuerdos de voluntad realizados con una amplia red de clínicas y hospitales privados, al igual que Empresas Sociales del Estado en Antioquia. En caso de que requieras atención de urgencias en un municipio o departamento dentro del territorio colombiano, la IPS que presta la atención en salud, deberá ponerse en contacto con nosotros a través del audio respuesta telefónico (604) 3807222 o del correo electrónico ordenesserviciomedico@epm.com.co medios a través de los cuales se validaran tus derechos y se enviaran las autorizaciones requeridas al prestador del servicio.
No se cubren servicios por fuera del territorio colombiano, por ello es recomendable que quienes viajen al exterior adquieran pólizas o seguros de salud.
Sede principal: Nos encontramos ubicados en la ciudad de Medellín, dentro de las instalaciones del Hospital Pablo Tobón Uribe, en la Calle 78 B No. 69 - 240, primer piso. Teléfono: (604) 3807200.
- Acceso
- Servicios
- Prestaciones económicas
Acceso al servicio de salud
Para acceder a cualquier servicio de salud debes presentar siempre tu documento de Identidad. Recuerda: el Médico General y el Odontólogo son siempre la puerta de entrada para utilizar los servicios de salud.
¿Quiénes tienen derecho al POS?
- Grupo familiar del Cotizante: tienes derecho a afiliar a la EAS a tu núcleo familiar: esposo(a) o compañero(a) permanente, hijos o hijastros menores de 18 años, hijos o hijastros entre 18 y 25 años que sean estudiantes. Si no tienes hijos, ni esposa(o) o compañera(o) permanente, puedes afiliar a tus padres si dependen económicamente de ti.
- Beneficiarios adicionales: puedes afiliar otros beneficiarios diferentes a los de tu núcleo familiar básico, siempre y cuando tengan hasta tercer grado de consanguinidad, por ejemplo: sobrinos, nietos, hijos mayores de 25 años, hermanos, abuelos; cancelando mensualmente el valor de la UPC Adicional la cual varía según la edad y el sexo.
Afiliaciones
Para realizar trámites de afiliaciones, retiros o consultar información al respecto, el usuario puede comunicarse al teléfono (604) 3807272 o enviar un correo al buzón dep5170@epm.com.co donde se le entregarán las instrucciones, requisitos y pasos a seguir.
Solicitud de citas
La solicitud de citas para la IPS principal de la USM se realiza a través de alguno de los siguientes canales:
- Sistema de audio respuesta en el teléfono (604) 3807222
- Intranet: Bitácora > Aplicaciones > Citas Médicas
- La web para todos los afiliados: www.epm.com.co > Gente EPM > Unidad Servicio Médico > Solicita tu cita
Si la asignación de tu cita con un médico especialista supera 30 días desde el momento de la solicitud, por favor infórmanos en los siguientes correos:
Consulta por medicina general
La consulta Médica General, es el servicio donde brindamos atención a nuestros usuarios a través de la consulta externa. Se atienden todas aquellas enfermedades que son de baja complejidad, que el Médico General está en capacidad de resolver.
Generalidades del servicio:
- Horario para la atención médica: Lunes a viernes de 7:00 a. m. - 7:00 p. m. y sábados de 7:00 a. m. - 1:00 p. m.
- Una vez tengas asignada la cita, deberás presentarte con 10 minutos de anticipación. En caso de llegar 10 minutos tarde o más a la hora asignada, el médico estará en libertad de atenderlo o cancelar la cita.
- Si el médico es quien retarda la atención, deberá reportarlo a nuestros usuarios.
Consulta por odontología general
Generalidades del servicio:
- Horario para la atención odontológica: Lunes a viernes de 7:00 a. m. - 7:00 p. m. y sábados 7:00 a. m. - 1:00 p. m.
- Al llegar a nuestro servicio odontológico, debes anunciar la cita por lo menos 10 minutos antes de la hora asignada. Si llegas 15 minutos tarde, o más, el Odontólogo estará en libertad de cancelar o atender la cita.
- Si el odontólogo es quien retarda la atención, deberá reportarlo a nuestros usuarios.
La atención de urgencias odontológicas en la Sede de la Unidad Servicio Médico EPM es de lunes a viernes de 7:00 am a 6:00pm y sábados hasta las 12:00pm; posterior a este horario las urgencias son atendidas en la Red Prestadora Externa, en la Clínica CES ubicada en la Calle 58 50C-2 Prado Centro, Medellín.
Consulta por optómetra
Es un servicio de apoyo para la salud, mediante el cual se hacen las evaluaciones de los trastornos en la refracción y acomodación ocular. Por medio del diagnóstico se define si el paciente requiere la utilización de lentes o de ejercicios oculares que mejoren su visión.
Generalidades del servicio:
- Si el usuario requiere inter-consulta a especialista debe ser remitido por la Optómetra.
- Si nuestro usuario es trabajador y requiere lentes, debe solicitar cotización en las instituciones autorizadas y legalizarla en la Unidad Gestión de Bienestar.
- Si nuestro usuario es beneficiario y requiere cambio de lentes, debe presentarse con la fórmula en las taquillas de la Unidad Servicio Médico, donde harán la orden para la Institución. Los niños menores de 12 años que requieran cambio de lentes más de una vez al año deberán ser autorizados previamente por nuestra Unidad Servicio Médico.
- El jubilado y beneficiarios, tendrá derecho a lentes cada cinco años y debe ser autorizado por nuestra Unidad Servicio Médico.
Consulta por especialista
Nuestro paciente debe ser remitido por Médico u Odontólogo General, según la especialidad requerida. El servicio se presta a través de la red externa y deberá llevar la respectiva autorización del servicio.
El Médico Especialista valora nuestro paciente y si no requiere ayudas diagnósticas u otras inter-consultas, diligencia el formato de contra-referencia e indica a nuestro afiliado regresar con su Médico tratante y entregar el documento para continuidad de tratamiento.
En caso de que el especialista formule medicamentos, ayudas diagnósticas, interconsultas por otro especialista, nuestro afiliado debe solicitar autorización a través de la auditoría médica.
Generalidades del servicio:
- Alianza entre la Unidad Servicio Médico EPM y la Clínica Medellín sede Occidente ubicada en la Carrera 65B # 30 - 95 (en frente de la Proveeduría EPM), en los horarios: Lunes a viernes de 7:00 a. m. a 7:00 p. m., sábados de 7:00 a. m. a 1:00 p. m.
- Los días festivos o en los horarios no hábiles el servicio se prestará en la Clínica CES.
- Recuerda que, dando cumplimiento a la resolución 1441 de 2013, el servicio de atención prioritaria no se ofrece en las instalaciones de la Unidad Servicio Médico, desde el 17 de marzo de 2014.
Atención de Urgencias
Se considera atención de urgencias cuando tienes un cambio repentino de salud físico o mental y necesitas una atención inmediata para evitar la muerte o consecuencias graves como la invalidez. Ejemplo: infartos, derrames, heridas por arma de fuego o arma blanca, fracturas, asfixia, sangrado abundante, embarazadas con contracciones, sangrados o disminución de los movimientos fetales.
En caso de requerir utilizar el Servicio de Urgencias, nuestros afiliados podrán ser atendidos en cualquiera de las clínicas de la Red de Prestadores, todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) adscritas, cuentan con el sistema de audio respuesta para verificar el derecho de los usuarios a la atención en horarios no hábiles.
Si el servicio de Urgencias es requerido en un municipio o departamento dentro del territorio Colombiano en el cual la Unidad de Servicio Médico no tiene convenios de atención, la IPS que presta la atención en salud, deberá ponerse en contacto con nosotros a través del audio respuesta telefónico (604) 3807222 o del correo electrónico ordenesserviciomedico@epm.com.co medios a través de los cuales se validan los derechos y se envían las autorizaciones requeridas al prestador del servicio.
Se recuerda que para ser atendido, deberás tener tu documento de identidad actualizado.
- Acudir a la Clínica CES sede Centro, donde recibirán atención de primer nivel prioritaria de medicina y odontología.
- Todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS adscritas, cuentan con el sistema de audio respuesta para verificar el derecho de los usuarios a la atención en horarios no hábiles.
- Si consultas en la Red de Prestadores diferente a la Clínica Medellín sede Occidente y Clínica CES y no es una Urgencia, te remitirán a éstas.
Se recuerda que para ser atendido, deberás tener tu documento de identidad actualizado.
Servicios de laboratorio, ayudas diagnósticas y radiología
Estos servicios se prestan a través de entidades adscritas a la Unidad Servicio Médico. Luego de obtener la orden de servicios, debes presentarte a la entidad asignada con esta orden y el documento de identificación. En caso de exámenes especiales debes llamar previamente a la entidad para solicitar tu cita y recibir las instrucciones necesarias.
Para tener en cuenta:
- Si el médico te ordena exámenes de laboratorio, ayudas diagnósticas o radiología que hayan sido ordenados por otro médico en los últimos tres meses, cuéntale a tu médico para no duplicar exámenes y hacer un buen uso de los recursos de tu entidad.
Servicios de cirugía y hospitalización
Luego de ser evaluado por tu médico general o por el especialista que te ordenó hospitalización o cirugía, preséntate en las taquillas de nuestros usuarios en el primer piso de nuestra Unidad Servicio Médico para tramitar la orden a la institución que te prestará este servicio.
Recuerda que en el Plan Obligatorio de Salud la hospitalización es en habitación compartida. Si te hospitalizan en horario no hábil, debes enviar a un familiar al siguiente día hábil, con el fin de tramitar las órdenes respectivas.
Acceso a los medicamentos
Generalidades del Servicio:
- Las fórmulas realizadas en nuestra Unidad Servicio Médico se podrán reclamar directamente en la farmacia de esta sede.
- Si la fórmula se genera por fuera del horario de nuestra Unidad Servicio Médico, puede ser reclamada en el servicio farmacéutico.
- Los medicamentos se entregaran máximo por periodos de 30 días.
Transporte y estadía
Según el Plan Obligatorio de Salud, el servicio de traslado será asumido por la Unidad Servicio Médico, en los siguientes casos:
- Cuando uno de nuestros pacientes requiera de remisión interinstitucional.
- Cuando uno de nuestros pacientes se encuentre hospitalizado y requiera atención complementaria.
- Cuando se requiera el traslado de uno de nuestros pacientes oxígeno dependiente.
- Cuando sea solicitado explícitamente por el médico tratante.
- Nuestro servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico donde se encuentre nuestro paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente.
La solicitud para la autorización de los servicios será autorizada por las enfermeras autorizadoras o por el médico auditor.
Mecanismos para el Acceso a Procedimientos
Los mecanismos establecidos para el acceso a procedimientos, insumos y medicamentos se pueden visualizar en los siguientes archivos:
Acceso a procedimientos, insumos y medicamentos no incluidos en el plan de beneficios
Los mecanismos establecidos para el acceso a procedimientos, insumos y medicamentos no incluidos en el plan de beneficios se pueden visualizar en los siguientes archivos:
Negación de Servicios
Ruta de Atención de Promoción y Mantenimiento de la Salud
La información sobre los grupos de riesgo y la oferta y el contenido de los programas de Atención de Promoción y Mantenimiento de la Salud se puede visualizar en el siguiente archivo:
Accidente de trabajo
Si sufres una lesión en horario laboral por consecuencia de tu trabajo o por acción de tu trabajo, se considera como un presunto accidente de trabajo. En este caso, si no es una lesión de extrema gravedad debes hacer diligenciar por tu jefe inmediato el reporte de accidente de trabajo y luego dirigirte a la red de servicios de la Aseguradora de Riesgos Laborales.
Si el caso es de extrema urgencia, debes dirigirte a la unidad hospitalaria más cercana y presentar tu documento de identidad o carné que te acredita como afiliado a la ARL. La IPS que atiende a nuestro paciente debe contactar a la ARL para la legalización del servicio.
En caso de sufrir un accidente de trabajo no vital, por fuera de la ciudad de Medellín, deberás contactarte con tu ARL para recibir instrucciones de la red hospitalaria que puedes utilizar. Los teléfonos de la ARL se encuentran al respaldo del carné.
Es importante que al momento de salir en comisión por fuera de la ciudad de Medellín, te comuniques con la ARL para recibir instrucciones acerca de la red hospitalaria adscrita a dicha entidad en la ciudad destino de la comisión.
Siempre debes elaborar el reporte de Accidente de Trabajo, para lo cual puedes consultar en Bitácora, Dirección Gestión Humana y Organizacional, Seguridad social y Salud Ocupacional, formato reporte accidente de trabajo.
Accidente de tránsito
Accidente de tránsito es todo aquel evento o suceso que se presenta en un vehículo automotor (bus, automóvil o moto) que se encuentra en movimiento, donde te encuentres como pasajero o peatón y siempre en vía pública o en carretera.
En caso de sufrir accidente de tránsito en cualquier región del territorio colombiano, debes acudir a la unidad hospitalaria con tu documento de identidad y copia u original del Seguro Obligatorio de Accidente de Tránsito (SOAT).
Si la atención es por fuera de Medellín, debes reclamar a la entidad hospitalaria toda la documentación completa que exige el SOAT sobre la atención prestada, para que en caso de requerir nuevas evaluaciones en salud se pueda dar continuidad al caso clínico.
Si eres trabajador activo y sufres un accidente de tránsito y trabajo, prima la atención en salud inicialmente a través del seguro obligatorio SOAT, una vez se completen los topes de esta póliza, la ARL continuará subrogando los costos en salud y la incapacidad se expedirá siempre con la contingencia de accidente de trabajo.
Incapacidad y licencias
La incapacidad laboral es el certificado legal que expide el profesional de la salud cuando el trabajador se ve imposibilitado para ejercer el ejercicio de sus funciones en el ámbito laboral.
Son tres los tipos:
- Incapacidad por enfermedad general
- Licencia de maternidad
- Licencias de paternidad